Que é a artrose da articulación do xeonllo (xeonllo): causas, síntomas e tratamento da enfermidade

A artrose da articulación do xeonllo (gonartrose) é unha lesión dexenerativa da articulación, que finalmente leva á súa deformación. Nel comeza a colapsar o tecido da cartilaxe. Aos poucos, a funcionalidade do xeonllo vese deteriorada e o paciente perde a capacidade de moverse con normalidade. Esta enfermidade é moi común.

O tratamento da artrose do xeonllo é a longo prazo, pero non pode proporcionar unha cura completa para o problema. Non obstante, é necesaria unha terapia para preservar a mobilidade e a funcionalidade da articulación o maior tempo posible e mellorar a calidade de vida do paciente.

Tipos de enfermidades

É posible clasificar a gonartrose da articulación do xeonllo polas razóns do seu desenvolvemento. É primaria e secundaria. O primeiro tipo de enfermidade ocorre con máis frecuencia. Tamén ten outro nome: artrose idiopática. A razón exacta para o desenvolvemento desta forma de artrose no xeonllo é difícil de establecer, xa que hai demasiados factores que inflúen.

O tipo secundario de patoloxía está claramente ligado a unha ou outra razón. Por exemplo, a miúdo ocorre despois dunha lesión no xeonllo debido ao esforzo físico grave da articulación do xeonllo. Esta gonartrose adoita determinarse xeneticamente. Certas enfermidades tamén poden causar cambios distróficos na articulación do xeonllo: diabetes mellitus, artrite reumatoide, deformidade conxénita das extremidades inferiores.

Por que se desenvolve a patoloxía

A articulación do xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano. Está formado polo fémur, a tibia e a rótula. A articulación tamén inclúe cartilaxe triangular con bordos curvados - meniscos. O traballo ben coordinado do xeonllo está asegurado polo aparello músculo-ligamentoso. Case todas as superficies óseas da articulación están cubertas por tecido da cartilaxe, cuxo espesor é de aproximadamente 0, 5 cm. Aliméntase de vasos sanguíneos, así como de xeito difuso (obtendo substancias útiles a partir do fluído sinovial).

A cartilaxe no xeonllo permite ás superficies óseas deslizalas e amortecelas. Se a nutrición deste tecido se perturba, entón nel comezan os procesos distróficos, faise máis delgada. Se non se trata, a cartilaxe desaparece completamente e a articulación do xeonllo deixa de moverse. A razón para o desenvolvemento da artrose pode ser diferente. Por exemplo, os seguintes factores poden provocar a aparición dunha forma secundaria de patoloxía:

• Estrés excesivo na articulación do xeonllo. Neste caso, poden producirse cambios que a persoa nin sequera é consciente. Polo tanto, a carga debe ser moderada, especialmente na vellez. O maior dano provén de agacharse e correr sobre superficies duras (asfalto).
• Lesión no xeonllo. Isto pode incluír danos no menisco, luxación da articulación, fractura. Esta razón contribúe ao desenvolvemento da enfermidade nos mozos. Despois de fixar o membro, a circulación sanguínea nel deteriora. O dano ou a eliminación de meniscos nun 90% dos casos leva á artrose.
• Demasiado peso corporal. Un exceso de peso pode danar os meniscos. A restauración da articulación do xeonllo é prolongada e difícil. En persoas obesas a miúdo prodúcese artrose bilateral do xeonllo. Un punto negativo adicional é a presenza de varices. Neste caso, o paciente desenvolve a forma máis grave de gonartrose do xeonllo.
• Debilidade do aparello ligamentoso. Debido a iso, hai unha mobilidade articular demasiado alta. A pesar do feito de que unha persoa pode sentarse no fío sen problemas, incluso sen quecemento, neste momento a articulación recibe microtrauma. Se o xeonllo está suficientemente danado, a artrose comeza a desenvolverse.
• Violación dos procesos metabólicos. Neste caso, a articulación do xeonllo non recibe suficientes nutrientes.
• Patoloxías articulares. A patoloxía presentada pode ser provocada por artrite da articulación do xeonllo (reactiva, reumatoide). Caracterízase polo desenvolvemento de inflamación e a acumulación de demasiado líquido na cavidade articular. O tecido da cartilaxe no xeonllo comeza a deteriorarse.
• Situación estresante. Os cambios de humor, a presenza constante do sistema nervioso nun estado de tensión pode provocar a artrose da articulación do xeonllo.
• Enfermidades conxénitas de músculos, ligamentos e displasia.
• Condrocalcinose (deposición prematura de sales de calcio na cartilaxe do xeonllo). A patoloxía é sistémica.
• Osteomielite. Trátase dunha inflamación da medula ósea, na que se forman masas purulentas. Afectan negativamente aos tecidos circundantes. Co paso do tempo, as masas purulentas van máis alá do óso da articulación do xeonllo. A falta de tratamento ameaza o desenvolvemento da sepsis.
• Acromegalia. Esta é unha enfermidade endócrina na que aumenta o nivel de hormona do crecemento (hormona do crecemento). Na maioría das veces, un tumor benigno na hipófise anterior contribúe a aumentar a súa cantidade. Se tal enfermidade se desenvolve durante a adolescencia, o neno desenvolve un físico específico. A taxa de crecemento excesiva do tecido da cartilaxe leva á deformación da articulación do xeonllo.
• Diabetes.
• Hipotiroidismo. Esta enfermidade tamén é endócrina. Ocorre debido á falta de hormonas tiroideas. A masa dunha persoa comeza a aumentar, móvese pouco e a cartilaxe da articulación do xeonllo desgástase.
• Mordedura de xeada. Neste caso, fórmanse cristais de xeo nos tecidos brandos, que matan as células vivas.
• Sinovite (inflamación localizada no saco sinovial da articulación).

Todas estas razóns son capaces de provocar a gonartrose no xeonllo, mentres que a persoa nin sequera vai notar cando a enfermidade comezou a desenvolverse.

Que etapas atravesa a artrose no seu desenvolvemento?

A eficacia do tratamento do xeonllo depende do grao de desenvolvemento da artrose diagnosticada no paciente:

• Primeiro grao de artrose de xeonllo. A dor nesta fase non se sente moito. O paciente pode soportar molestias durante anos, aínda que non ten présa en contactar con especialistas ou realizar algún tipo de tratamento. Unha persoa precisa axuda durante unha exacerbación. Un inicio agudo de dor non é típico para a artrose do xeonllo.
• Artrose da articulación do xeonllo de 2o grao. A intensidade do malestar aumenta. A dor prodúcese non só despois do esforzo físico na articulación do xeonllo, senón tamén en repouso. Para desfacerse das sensacións desagradables, hai que descansar máis. Na zona da articulación do xeonllo aparece un inchazo, o paciente escoita un crujido. A radiografía mostra un estreitamento do espazo articular, unha lixeira deformación da articulación do xeonllo.
• Artrose da articulación do xeonllo de 3o grao. Neste caso, a mobilidade do xeonllo é moi limitada e, ás veces, a perna non pode endereitarse completamente. A dor nas articulacións faise severa e constante, aparece como resposta ás condicións meteorolóxicas cambiantes. A molestia é de natureza dolorosa e é difícil desfacerse dela mesmo en repouso. Moitas veces o soño do paciente está perturbado e, para aliviar o seu estado polo menos un pouco, usa AINE. Unha persoa desenvolve coxeira e a deformidade da articulación nótase moito.

O tratamento da artrose debe iniciarse o antes posible antes de que a destrución do tecido óseo se faga crítica. En caso de cambios irreversibles, só a cirurxía axudará ao paciente.

Síntomas de artrose de xeonllo

O desenvolvemento da artrose non se produce durante a noite. Coa súa progresión, os síntomas fanse máis intensos. Para a gonartrosis son características as seguintes manifestacións:

• Crunching e clic que se escoita cun certo movemento. O paciente pode notar este síntoma bastante tarde. Non obstante, di que as superficies articulares están danadas, apareceron nelas surcos e crecementos ósos.
• Inchazo e agrandamento do xeonllo.
• Sensacións dolorosas. Na primeira etapa do desenvolvemento da artrose, son invisibles e poden aparecer só despois dunha grave carga estática na articulación do xeonllo. O exercicio dinámico, á súa vez, mellora o estado da articulación, a súa nutrición e o pronóstico posterior. Dado que a capa superior da cartilaxe se borra na artrose, expóñense as terminacións nerviosas. Despois dun tempo (despois do descanso), as fibras cóbrense cunha pequena capa de fibrina e fanse menos sensibles; a dor no xeonllo desaparece. Se a articulación do xeonllo segue colapsando, o malestar non deixa á persoa nin en repouso. Na bursa aparece un edema, que comprime aínda máis os nervios. Comeza o proceso inflamatorio.
• Mobilidade restrinxida. Este síntoma permítelle diferenciar a artrose doutras patoloxías da articulación do xeonllo. A rixidez aparece pola mañá despois de durmir e desaparece despois de media hora. Se esta condición dura máis tempo, isto indica a presenza dun proceso inflamatorio.
• Diminución do rango de movemento. O paciente non é capaz de endereitar o membro ata o final. Dado que o paciente sente dor constantemente, tenta reducir o rango de movemento e os ligamentos adáptanse a isto. É dicir, acórtanse e non permiten que a articulación do xeonllo cumpra completamente a súa función.
• Interceptación conxunta. Xorde como resultado dun forte cambio nas superficies articulares.
• Dislocacións e subluxacións. Aparecen na última etapa do desenvolvemento da artrose, cando a articulación está moi deformada.

Co paso do tempo, unha persoa experimenta atrofia muscular, proliferación de osteófitos e debilitamento dos ligamentos laterais. As consecuencias da artrose son graves, xa que unha persoa queda discapacitada.

Como definir correctamente a artrose?

Para comezar o tratamento correcto da artrose, o paciente debe someterse a un exame exhaustivo. O diagnóstico debe ser diferencial e inclúe os seguintes estudos:

1. Radiografía da articulación do xeonllo. Con gonartrose, lévase a cabo en dúas proxeccións. O especialista precisa unha radiografía tanto do xeonllo danado como do san. A radiografía permite determinar os seguintes signos de artrose: estreitamento do espazo articular, osteófitos, esclerose subcondral. Ademais, o estudo presentado sobre a articulación do xeonllo revela a subluxación, lugares de osificación do tecido cartilaxinoso.
2. Artroscopia. Este é un procedemento minimamente invasivo que se emprega non só para diagnosticar a artrose, senón tamén para tratala. Ofrece o uso dun condutor LED especial cunha cámara ao final. Insírese a través dunha pequena abertura no lado do xeonllo. A imaxe completa do estado interno da articulación reflíctese no monitor. Non obstante, o procedemento ten un inconveniente: a articulación está despresurizada e poden entrar nela microorganismos patóxenos.

3. Ecografía. Este método de diagnóstico é absolutamente seguro. O procedemento axuda a examinar os tecidos brandos do xeonllo, así como cartilaxe, sinovio, vasos sanguíneos.
4. TC. Este é un método de exame de raios X, con todo, permítelle ver non só estruturas óseas, senón tamén tecidos brandos. Grazas ao equipamento informático, o especialista pode construír un modelo tridimensional do xeonllo. Non obstante, para obter información precisa, o paciente debe recibir unha dose importante de radiación.
5. Gammagrafía. Este é un exame de raios X usando un axente de contraste.
6. Resonancia magnética. Neste caso, os feixes magnéticos úsanse para obter información. A imaxe mostra os tecidos brandos con máis claridade.

7. Termografía. O procedemento baséase no rexistro da radiación térmica da superficie do corpo do paciente. Así podes identificar tumores, focos de inflamación. Asignase un estudo co propósito do diagnóstico diferencial.
8. Análise xeral de sangue. Axuda a determinar a gravidade da inflamación, a determinar a súa natureza.
9. Exame xeral de ouriños. Grazas a el, é posible determinar a natureza sistémica da patoloxía.
10. Química do sangue.

Grazas a estas medidas de diagnóstico, os especialistas poden determinar con precisión a artrose do xeonllo e prescribir un tratamento realmente eficaz.

Tratamento da artrose do xeonllo

O tratamento da artrose debe ser versátil e a longo prazo. Dado que non será posible deter completamente a destrución da articulación, a terapia terá que realizarse constantemente para mellorar a calidade de vida do paciente.

Medicamentos no tratamento da artrose

O médico pode prescribir os seguintes medicamentos:

• Antiinflamatorios non hormonais. Úsanse en forma de comprimidos e pomadas. Non obstante, en caso de síndrome de dor severa, que non se pode eliminar mediante métodos estándar, úsase unha inxección. Axuda a calmar rapidamente a dor, aliviar o inchazo e reducir a intensidade da inflamación. Estes remedios só poden eliminar o síntoma, pero non poden curar a artrose. Só un médico debe prescribir estes fondos. O curso do tratamento non dura máis de 14 días e o alivio xa chega en 2-3 días.
• Condroprotectores para a artrose da articulación do xeonllo. Cada medicamento contén substancias útiles que poden rexenerar a cartilaxe. Non obstante, só será efectivo se a súa aplicación se inicia a tempo. Se a cartilaxe está completamente borrada, o uso de condroprotectores será inútil. O tratamento con tales medios será a longo prazo (polo menos 6 meses). As pílulas e os medicamentos tópicos son os máis empregados, aínda que as inxeccións son posibles.
• Vasodilatadores. Axudan a aliviar o síndrome do espasmo e a dor, restauran a circulación sanguínea normal e melloran a nutrición da articulación do xeonllo.
• Glucocorticosteroides. Na maioría das veces úsanse nos casos máis difíciles, cando outras drogas non dan un efecto positivo. As inxeccións intraarticulares no xeonllo úsanse para a artrose. Só se poden usar unha vez ao ano.
• Enzimas. Proporcionan a rexeneración da estrutura da cartilaxe nas fases iniciais do desenvolvemento da artrose do xeonllo. Tamén se prescriben para inxección na articulación.
• Ácido hialurónico. Proporciona un movemento suave da articulación do xeonllo, xa que é capaz de substituír o fluído sinovial.
• Preparacións locais: pomadas, cremas, xeles. Tamén só alivian os síntomas.
• Compresas de medicamentos. Neste caso, úsase un medicamento que pode penetrar na pel, axuda a eliminar as pinzas musculares e ten un efecto de reabsorción. A compresa pódese facer usando bilis médica.

A terapia farmacolóxica no tratamento da artrose é indispensable. Non obstante, as drogas deben usarse estritamente na dosificación prescrita polo médico. É imposible aumentar ou diminuír a taxa de forma independente, cambiar a tarifa diaria sen o coñecemento dun especialista.

Características do tratamento de fisioterapia e do exercicio

Tamén pode tratar a artrose da articulación do xeonllo mediante procedementos de fisioterapia:

• Masaxe. Axuda a restaurar a circulación sanguínea normal nos tecidos, a eliminar o espasmo muscular.
• A electroforese con medicamentos permítelle eliminar a inflamación na articulación e tamén produce un efecto analxésico.
• Terapia magnética. Coa axuda de radiacións específicas, estimúlanse os tecidos que rodean a articulación dereita ou esquerda afectada. Mellóranse os procesos metabólicos nas células.
• UHF. As ondas promoven a produción de fluído sinovial, que lubrica o xeonllo.
• Fonoforese con corticoides.
• A electroterapia axuda a eliminar non só a dor, senón tamén o inchazo.

• Terapia de barro.
• Hirudoterapia.
• Terapia de ondas de choque.
• Tratamento térmico. Isto inclúe a terapia de parafina. Grazas a este procedemento, mellórase a circulación sanguínea local.
• Terapia con SMV. Esta fisioterapia estimula a circulación sanguínea, alivia o inchazo e axuda a mellorar a nutrición do tecido da cartilaxe.

A fisioterapia é extremadamente útil. É necesario restaurar a elasticidade do tecido muscular e os ligamentos, mellorar a mobilidade da articulación do xeonllo. Serán útiles os seguintes exercicios:

1. Deitado sobre o estómago, cómpre levantar as pernas por quendas. Neste caso, non se deben dobrar no xeonllo. A altura de elevación é de aproximadamente 20 cm.
2. Deitado no lado esquerdo, cómpre dobrar a perna esquerda e levantala 30 graos. É necesario manter o membro nesta posición ata 30 segundos. O mesmo exercicio debe facerse coa perna dereita.
3. Sentados nunha cadeira, as pernas deberíanse endereitar e levantar á súa vez o máis alto posible.

O conxunto de exercicios é seleccionado individualmente polo médico asistente. A ximnasia faise mellor despois dunha pequena masaxe con ungüentos medicamentosos. A fisioterapia é un método adicional eficaz para tratar a artrose, que aumenta o efecto dos medicamentos.

¿É necesaria a cirurxía?

Nos casos máis difíciles, cando a articulación é severamente destruída por artrose, o paciente recibe unha operación. Existen varios tipos de intervencións:

1. Tracción de articulación. Trátase de estirar a articulación danada pola artrose co fin de aumentar a distancia entre as cartilaxes. Isto permitirá evitar unha maior destrución de tecidos e a súa recuperación gradual.
2. A endoprótesis é unha substitución completa dunha articulación destruída por artrose. Lévase a cabo como último recurso. A substitución pode ser completa ou parcial. A prótese terá que cambiarse en 10-15 anos.
3. Osteotomía. Este tratamento para a artrose permite corrixir mecánicamente as desviacións dos ósos gravemente deformados. Neste caso, os elementos sólidos rompen nun lugar estritamente definido. A continuación, os ósos sitúanse correctamente e fúndense.
4. Artroscopia. Coa súa axuda realízase a restauración da superficie da cartilaxe destruída por artrose. Ademais, mediante un artroscopio pódense retirar corpos estraños e fragmentos ósos da articulación. Tal operación úsase para a hipermovilidade da articulación. A artroscopia considérase un procedemento baixo traumático, polo que a rehabilitación despois non dura moito.

É mellor non levalo á intervención cirúrxica. O tratamento debe iniciarse na primeira etapa do desenvolvemento da artrose. Os dispositivos ortopédicos axudarán a consolidar o resultado: un bastón, unha ortese para reducir a carga, tirantes de xeonllo con radiación infravermella.

O uso de remedios populares

É imposible curar completamente a artrose, xa que o proceso dexenerativo progresará gradualmente. Non obstante, pode eliminar os síntomas e deter a destrución da articulación do xeonllo en artrose. Os remedios populares pódense usar durante unha exacerbación, así como durante unha relativa calma. Pero primeiro precisas unha consulta especializada. As seguintes receitas serán útiles para a artrose:

1. A raíz de rábano picado debe ferverse nunha pequena cantidade de auga a lume baixo. Despois diso, o gruel debe filtrarse e colocarse ao redor do xeonllo afectado por artrose. A compresa debe fixarse cun vendaje. Debe facer o procedemento todos os días durante un mes. A compresa mellora a circulación sanguínea e a reparación dos tecidos.
2. Fregar calquera aceite vexetal na zona da articulación do xeonllo por artrose axudará a eliminar a dor. Non obstante, hai que quentalo un pouco.
3. A momia proporciona un bo efecto. É necesario mesturar 3-4 g de materias primas con 100 g de mel e mesturar todo ben. Debe fregar o medicamento no lugar ferido á noite, antes de deitarse. A continuación, envolve a zona afectada cun pano morno. A recepción da momia dentro tamén é benvida. Podes usalo a 0, 2 g por día.
4. As flores frescas de dente de león pódense lavar ben e consumir de 5 a 6 pezas ao día. Tamén seque materias primas na cantidade de 1 colher de sopa. debes botar un vaso de auga fervendo, insistir e beber 1/3 cunca tres veces ao día.
5. Fregando follas de aloe. É necesario torcer 10 follas da planta e espremer a través dun paño de queixo. O zume mestúrase con medio vaso de mel e 150 ml de viño tinto. O produto resultante vértese nun recipiente de vidro escuro e aplícase todos os días durante un mes.

As follas de repolo e bardana axudarán a aliviar a inflamación da artrose. Os remedios populares non se poden considerar unha panacea, pero aumentan a eficacia doutros tipos de terapia.

Regras nutricionais para a artrose

O tratamento da artrose non require unha dieta especialmente estricta, pero aínda ten que cumprir algunhas regras nutricionais:

• Reduce a inxestión de sal. A cantidade total por día non debe exceder os 2 g. É mellor salgar o prato xusto antes de empregalo e non durante a cocción.
• Tamén se debería reducir a cantidade de especias empregadas durante o tratamento da artrose. O mesmo aplícase aos alimentos fermentados, aos encurtidos. Os adobos e as conservas son mellores, en xeral, para excluílos da dieta.
• Non se recomendan as graxas animais.
• O menú non debe conter doces, bolos e pan feito con fariña de trigo.

• Coa artrose, o alcol e a nicotina están estrictamente prohibidos.
• Os pratos con contido en xelatina son útiles: áspice, carne geleada, caldos de ósos de carne.
• Para a artrose é importante consumir proteínas do leite (os produtos non deben ser graxos), peixe, marisco.
• A dieta debe conter aceites vexetais, verduras e froitas, zumes recentemente espremidos.
• Unha persoa debe consumir unha cantidade suficiente de líquidos ao día.

Un especialista debe desenvolver a dieta correcta para a artrose. Non se pode chegar ao extremo, aínda que o paciente teña sobrepeso. A perda de peso dramática e inadecuada só agravará a súa saúde. Neste caso, o tratamento atrasarase significativamente.

Prevención da artrose

Para evitar a posibilidade de desenvolver artrose e non perder a capacidade de camiñar, cómpre seguir os seguintes consellos expertos:

• Non debemos esquecer o movemento. Mellor ir á piscina, andar en bicicleta, facer sendeirismo ao aire libre. Tamén podes ir a bailes.
• É aconsellable evitar lesións e hipotermia na articulación do xeonllo, xa que provoca artrose postraumática.
• É mellor usar rodilleras de protección ou outros dispositivos ortopédicos para o esforzo prolongado.
• É aconsellable levar zapatos cómodos.

• É importante comer ben; a artrose non terá ningunha oportunidade se todos os nutrientes necesarios se subministran regularmente á articulación.
• Se tes un exceso de peso, debes desfacelo.
• É mellor evitar o estrés, así como organizar o traballo e descansar correctamente.
• É necesario fortalecer as defensas do corpo.
• Todas as patoloxías inflamatorias ou infecciosas que poidan provocar o desenvolvemento da artrose deben eliminarse a tempo.

A prevención correcta pode retrasar significativamente a destrución articular, que en condicións normais é un proceso natural de envellecemento no corpo.

A artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade incurable, pero a súa progresión pode ralentizarse e incluso deterse mellorando a calidade de vida.