A artrose ou a osteoartrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade que se produce contra o contexto de cambios distróficos co crecemento posterior do tecido conectivo. Hai moitos factores que afectan ao desenvolvemento da enfermidade, pero todos eles levan a unha violación do metabolismo na cartilaxe. Na literatura médica, a artrose da articulación do xeonllo chámase gonartrose.
Segundo as estatísticas, a gonartrose ocupa unha posición de liderado na frecuencia de aparición entre outras artrose. A enfermidade trae graves molestias, que poden desenvolverse en dor ao camiñar e en repouso.
O coñecemento dos síntomas precoz axudará a sospeitar do desenvolvemento da patoloxía e curalo nas etapas iniciais.
Razóns
Segundo a clasificación médica, hai gonartrose primaria e secundaria ou artrose da articulación do xeonllo.
A artrose da articulación do xeonllo pode producirse contra o fondo de varias enfermidades ou actuar como complicación. Cando, debido a unha historia ou unha imaxe clínica non clara, non se pode establecer a causa exacta, a gonartrose chámase primaria, pero se a causa é coñecida, entón esa artrose chámase secundario.
A artrose desenvólvese coa idade en case todas as persoas, en media, este período comeza despois de 45-50 anos de vida.
O curso e a patoxénese da artrose primaria e secundaria son iguais e non dependen da causa da aparición.
As causas máis comúns de artrose e osteoartrose da articulación do xeonllo son:
- danos traumáticos no xeonllo;
- deformación articular cara a dentro e fóra;
- acurtamento dunha extremidade inferior;
- Hipermobilidade anormal da articulación;
- Displasia de condroblasto;
- Calcinose da cartilaxe;
- osteomielite do fémur e da tibia;
- artrite reumatoide ou artrite de calquera outra etioloxía;
- Metabolismo da glicosa;
- Enfermidades metabólicas e enfermidades hormonais.
Lesións. Despois de recibir a lesión no xeonllo na cavidade articular, pode desenvolverse unha inflamación cun gran foco de aliteración. Despois da desaparición de axentes pro -inflamatorios, actívanse os procesos de reparación ou artrose.
Na maioría das veces, a enfermidade prodúcese contra o fondo dunha fractura cunha rotura de ligamentos e danos na bolsa e na superficie da cartilaxe da articulación.
Deformacións conxénitas. A deformación de valgus ou varior atópase con moita frecuencia e sen corrección adecuada pode ser complicada por cambios escleróticos no xeonllo. Isto sucede debido a que un dos xeonllos cae máis que a carga do que debería ser.
Acurtar calquera das extremidades inferiores. Así como con deformacións, na patoxénese do desenvolvemento da enfermidade, a distribución inadecuada do peso nos xeonllos xoga o papel.
Hipermores do xeonllo. Neste estado, o desgaste do tecido cartilaxe da articulación do xeonllo pode producirse con dexeneración e dexeneración posterior a artrose. A hipermorsión adoita levar a luxacións espontáneas e esguinces da cápsula articular.
Displasia de man. Debido ao desenvolvemento inadecuado da superficie do motor na articulación do xeonllo, prodúcese un crecemento patolóxico do tecido conectivo.
Calcinose da articulación. A patoxénese baséase na deposición de sales na cavidade articular e na formación dun precipitado específico, o que provoca a calcificación con osteoartrite posterior.
Osteomielite. Enfermidade bacteriana inflamatoria na que se produce a destrución de ósos e articulacións. En primeiro lugar, a anquilose e só se forman a esclerose.
Artrite de calquera etioloxía. Os máis perigosos son a artrite reumatoide, acompañada de lesións autoinmunes do corazón e das articulacións.
A diabetes, como os trastornos metabólicos, leva a unha violación do fluxo de nutrientes na articulación e do brote da cartilaxe.
Obesidade. Cun gran peso do corpo, as cargas grandes están de xeonllos ao camiñar e en posición de pé. Como resultado da presión constante, diminúe o fluxo sanguíneo cara ás articulacións do xeonllo e desenvólvese atrofia con distrofia.
Síntomas
Os síntomas con artrose da articulación do xeonllo dependen do escenario do proceso patolóxico. A partir disto, analizando os síntomas e o ritmo do seu crecemento, pode avaliar a escala de cambios no tecido cartilaxe.
Síntomas da artrose do xeonllo:
- a presenza de sons patolóxicos durante o movemento;
- dor despois da carga ou en repouso;
- redución das funcións;
- edema e aumento conxunto;
- luxacións patolóxicas, fracturas e subluxación;
- Atasco temporal que pode producirse cando a flexión e a extensión da articulación.
Non se observa inmediatamente o clic e a crise e, se o notan, non prestan a debida atención. Os sons patolóxicos atopan a idea de que un proceso patolóxico coa deposición de sales ou a formación de osteófitos se produce na fenda da cartilaxe.
A dor ocorre debido á formación de calcinados ou osteófitos. Ao principio, a síndrome da dor non se expresa, máis tarde só aparece pola mañá e pasa despois do xantar, coa progresión da enfermidade, a dor pode producirse en repouso.
Unha diminución das funcións articulares maniféstase na rixidez dos movementos e unha diminución da súa amplitude. Dependendo do escenario, a restrición dos movementos pode durar un determinado tempo e pasar en repouso.
O edema prodúcese debido á inflamación e hipersecreción do fluído sinovial. Tamén hai opcións cando a pel está inflamada sobre as articulacións. Tales síntomas poden ser con febre escarlata ou reumatismo.
As luxacións e a subluxación prodúcense polo motivo de que o proceso se aplica aos ósos e ligamentos dos xeonllos.
O clushing é unha condición durante a cal o movemento en calquera eixe é completamente limitado. Tal síntoma indica o descoido do proceso e a necesidade dun tratamento complexo.
Grao de artrose
Clasificar a artrose segundo os seguintes signos:
- síntomas radiolóxicos;
- manifestacións clínicas;
- Datos de laboratorio.
A clasificación máis común e conveniente é radiolóxica, é sinxela e comprensible incluso para persoas sen educación médica.
Con base en raios x, distínguense catro graos de artrose na articulación do xeonllo:
- A redución da fenda articular é pequena e non hai osteófitos;
- A brecha interspoint non se achega, pero hai signos de pequenos calcinados ou osteófitos;
- A brecha interspoint ten unha expresión estreita, hai osteófitos, comeza a deformación conxunta;
- Falta de brecha conxunta, deformación ósea, anquilosa e distrofia.
En canto ao cadro clínico, distínguense as seguintes etapas:
- Os síntomas de grao leve son insignificantes, ocorren pola mañá e pasan 30-60 minutos despois de espertar;
- O grao medio é un síntoma pronunciado, o sentimento de molestia pasa antes do xantar, o inchazo é insignificante, avanza rapidamente sen tratamento;
- Un grao grave, caracterizado por dor constante, molestias en repouso, rixidez da mañá non pasa ata a cea, a anquilosa, a burgues e a sinusite da articulación do xeonllo.
As probas de laboratorio téñense en conta, avalíanse os indicadores de soia e leucocitos. Tamén é necesario comprobar a presenza dun factor reumatoide.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico da artrose da articulación do xeonllo non é complicado, pero require certas habilidades do médico.
Distínguense dous tipos de medidas de diagnóstico:
- Diagnóstico de laboratorio;
- Diagnósticos instrumentais.
Para o diagnóstico correcto, hai que ter en conta cada un dos métodos e analizar a imaxe no seu conxunto.
Laboratorio
Se se sospeita artrose, o médico asistente prescribe as seguintes probas:
- proba xeral de sangue e urina;
- proba de sangue bioquímico;
- determinación de anticorpos para o factor reumatoide;
- Determinación de anticorpos para as súas propias células.
Os datos de laboratorio non realizan información sobre a etapa de desenvolvemento da enfermidade.
Instrumental
O diagnóstico instrumental da artrose inclúe os seguintes métodos:
- radiografía en dúas proxeccións estándar;
- Artroscopia mínimamente invasiva;
- Exame UZD;
- CT;
- Resonancia magnética;
- Escintigrafía (segundo indicacións).
Os diagnósticos de radiación están dirixidos a determinar os cambios na articulación e a avaliar a condición da cartilaxe.
Tratamento
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo é un proceso longo. A duración do tratamento débese a que a reparación do tecido da cartilaxe prodúcese moi lentamente e, nalgúns casos, é completamente imposible restaurar a articulación.
Os métodos modernos para tratar a artrose na articulación do xeonllo inclúen medidas completas dirixidas a eliminar a inflamación, normalizar o estilo de vida e mellorar o metabolismo do tecido cartilaxe.
Hai tales métodos de terapia:
- terapia farmacéutica;
- Exercicio de terapia e masaxe;
- Medicina popular;
- Intervencións cirúrxicas.
O médico prescribe o tratamento en función da duración da enfermidade, a etapa do seu desenvolvemento e manifestacións clínicas.
Medicinas
A terapia farmacéutica está dirixida a aliviar a dor e a reacción inflamatoria. Para este propósito, prescríbense os seguintes medicamentos:
- anti -inflamatorio non esteroidal;
- condroprotectores;
- glucocorticoide;
- citostático.
Os comprimidos da artrose da articulación do xeonllo teñen moitos efectos secundarios, no tratamento é necesario controlar o estado do tracto gastrointestinal e os riles.
Moitas veces, prescríbense medicamentos para a artrose durante un longo período, polo que se deben seleccionar os menos medicamentos tóxicos.
Exercicios
O tratamento da artrose mediante terapia de exercicio está dirixido a fortalecer os músculos e ligamentos do xeonllo. Con cargas dosificadas na cartilaxe da articulación enferma, o metabolismo mellora e aceleran os procesos rexenerativos.
Os exercicios deben seleccionarse individualmente tendo en conta a etapa da enfermidade do paciente e as capacidades físicas.
Masaxe
A masaxe da articulación do xeonllo permítelle mellorar o fluxo sanguíneo e aliviar o malestar. A masaxe adecuada pode evitar a aparencia de anquiloses e articulacións falsas.
Folk
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo na casa non debe ser o método principal para loitar contra a patoloxía ou só pode actuar como adición ao medicamento.
O tratamento da casa inclúe:
- diminución do peso corporal;
- Normalización da hixiene do traballo e o cumprimento do réxime do día;
- A loita contra a inflamación.
O efecto anti -inflamatorio é posuído por tales herbas:
- Tintura de Thyme e Wort de San Xoán;
- follas de burdock;
- follas de repolo branco;
- Infusións e decoccións de dente de león e camomila.
Operación
A operación prescríbese coa ineficacia da terapia conservadora ou a petición do paciente. Unha das principais indicacións para a intervención cirúrxica é a cuarta etapa da enfermidade por características radiolóxicas.
Durante a operación, os cirurxiáns poden substituír completamente a articulación por unha endoprótese ou cambiar unha das súas partes.