A dor nas articulacións (artralxia) é un síntoma importante no diagnóstico de varias enfermidades. Ela é a primeira en dicir que comezaron cambios serios na unión dos ósos.
Normalmente coa artralxia non hai inchazo, curvatura, dor intensa ao palpar ou vermelhidão. Por restricións importantes na mobilidade grandes articulacións o paciente tampouco se queixa. Tamén ocorre que mesmo un exame de raios X non permite ver sinais de inflamación. Pero iso non fai que a artralxia (dor nas articulacións) sexa inocente síntoma: pode sinalar lesións orgánicas graves e mesmo enfermidades que non están relacionadas co estado da propia articulación.
Como mostran as estatísticas, dor en articulacións das mans e as pernas comezan a molestar a cada segunda persoa maior de 40 anos. Para as persoas maiores de 70 anos, enfermidades sistema músculo-esquelético son aínda máis comúns - no 90% dos casos.
Causas da dor nas articulacións
Un dos principais razóns o problema é a infección aguda infección. Dolor A dor pode ocorrer tanto antes de que aparezan os primeiros síntomas da enfermidade como nos seus estadios iniciais. En caso de infección dores todas as articulacións do corpo. Neles consérvase a mobilidade.
Postinfeccioso afiado A dor nas articulacións faise sentir despois de:
- infeccións uroxenitais;
- enfermidades intestinais.
As causas da enfermidade tamén inclúen: sífilis secundaria, tuberculose, endocardite. Se hai focos de infeccións crónicas no corpo humano - nos conductos biliares, riles, órganos pélvicos, con infeccións parasitarias - tamén pode romper articulacións.
A artralxia (dor nas articulacións) adoita confirmar a presenza de enfermidades reumáticas. Neste caso, a síndrome de dor está asociada a cambios nas condicións meteorolóxicas. Máis a miúdo, o paciente sente molestias graves nas grandes articulacións das extremidades inferiores. Polas mañás, sofre o feito de que non pode levantarse inmediatamente e camiñar rapidamente, debido á dor e á sensación de rixidez nas articulacións.
Se a dor é paroxística, ocorre de forma inesperada, intensifica durante o día e persiste durante varios días, mentres chorros só se pode sospeitar dunha articulación, artrite gotosa (os cristais de ácido úrico acumúlanse nas estruturas articulares).
Se a dor aumenta moi lentamente, afectando a grandes articulacións expostas ao estrés (a maioría das veces o xeonllo ou a cadeira), intensificándose coa actividade física e/ou acompañada de rixidez matinal, pódese asumir o desenvolvemento da artrose (o antigo nome de artrose), é dicir, procesos dexenerativos-distróficos na articulación.
Causas comúns de dor nas articulacións:
- patoloxía da glándula tireóide;
- dependencia do tempo;
- intoxicación por metais pesados;
- lesións físicas frecuentes;
- uso a longo prazo de certos medicamentos;
Clasificación da dor articular
Existen varias clasificacións de dor nas articulacións. Segundo o criterio de localización, distínguense os seguintes:
- monoartralxia (só afecta unha articulación);
- oligoartralxia (dor diferentes ao mesmo tempo articulacións - pero non máis de cinco);
- poliartralxia (o malestar está presente en máis de 5 articulacións do corpo).
Ademais, tendo en conta a localización das articulacións, a artralxia pode ser xeral e localizada. Dependendo da natureza da lesión, a patoloxía pode ser non inflamatoria ou inflamada.
A dor que se manifesta nas enfermidades do sistema músculo-esquelético divídese convencionalmente en:
- inicio (aparece ao comezo mesmo do movemento);
- mecánica (consecuencia de facer exercicios, camiñar longamente, correr);
- reflectido (observado en áreas onde, de feito, non hai cambios patolóxicos);
- nocturno (perturba durante o descanso nocturno).
Outras dores nas articulacións poden incluír:
- aburrido e afiado;
- permanente e transitoria;
- débil, moderada e intensa.
Postinflamatorio e pseudoartralxia divídense en grupos separados.
Diagnóstico da dor nas articulacións
Para entender por que me doen as articulacións das pernas? mans, o médico prescribe ao paciente para someterse a unha serie de procedementos de diagnóstico. Para comezar, realízanse probas de laboratorio:
- Análise xeral de sangue. Permite detectar desviacións tendo en conta a natureza do dano articular e o grao da súa gravidade. Un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos, que confirma a presenza de inflamación, cun número normal de leucocitos é un sinal de patoloxía reumática. Se os leucocitos, pola contra, están elevados, a dor predomina na columna vertebral e nas articulacións individuais, o máis probable é que a natureza da enfermidade sexa infecciosa.
- Proba bioquímica de sangue. Para a inflamación das articulacións, observan os niveis de proteína C reactiva, fibrinóxeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como algúns outros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Ademais, pódense prescribir os seguintes exames:
- Radiografía. É obrigatorio para as articulacións dolorosas, xa que sen fotografías o médico non pode realizar un diagnóstico diferencial e valorar o grao de dano no sistema óseo.
- Tomografía computarizada. Úsase para estudar a localización das zonas inflamadas.
- Inmunoelectroforese. Un tipo adicional de diagnóstico que mostra canto se estendeu a artrite reumatoide.
- Artroscopia. Durante o procedemento, o especialista examina visualmente a estrutura da articulación do xeonllo, a súa estrutura e toma unha mostra de tecido da zona desexada.
- Exploración de radionúclidos. Eficaz nos estadios iniciais das enfermidades articulares.
- Artrografía. O médico inxecta axentes de contraste especiais na articulación (non se pode usar contraste). Cambiar a imaxe inicial dálle a oportunidade de xulgar a presenza de partes afectadas en partes de difícil acceso da articulación.
Se o médico o considera necesario, realízase unha biopsia.
Tratamento da dor nas articulacións
Tratamento A artralxia só será efectiva se os médicos descobren a causa do síntoma e determinan que enfermidade sinala. Para aliviar a inflamación, o paciente pode prescribir:
- Condoprotectores. Ralentizan a progresión da artrose, bloquean unha maior destrución da cartilaxe articular e reducen a inflamación. Un exemplo deste tipo de drogas deste grupo son as drogas combinadas que conteñen 2 compoñentes de cartilaxe, as substancias condroitina e glucosamina en doses terapéuticas, sulfato de condroitina 1200 mg, glucosamina 1500 mg, en forma de cápsula. Estes compoñentes activan procesos rexenerativos na cartilaxe, polo que a dor desaparece gradualmente e mellora o estado do paciente.
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Elimina a dor e evita a propagación de reaccións inflamatorias. Normaliza a temperatura corporal.
- Relaxantes musculares. Deseñado para minimizar a rixidez dos músculos esqueléticos.
- Medicamentos antibacterianos. Úsase para a artrite de natureza infecciosa.
- Complexos vitamínicos e minerais. Para o funcionamento normal das articulacións e a súa rápida recuperación, son necesarias as vitaminas A, E, C e do grupo B. Tamén son importantes o selenio, o calcio, etc.
- Hormonas, esteroides. Utilízanse se a articulación está moi inflamada e o tratamento farmacolóxico foi ineficaz.
Paralelamente á toma de pílulas, á administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, ao paciente pódeselle prescribir ungüentos quentantes, analxésicos e antiinflamatorios.
Se a dor é insoportable, pódese realizar un bloqueo nervioso. Durante o procedemento, úsanse medicamentos potentes que axudan a esquecer os síntomas da artralxia durante moito tempo.
Os métodos adicionais para tratar a dor nas articulacións inclúen:
- fisioterapia;
- masaxe;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conxunta usando equipos especiais;
- dieta.
Os procedementos fisioterapéuticos están indicados para o paciente:
- terapia de ondas de choque;
- ozonoterapia;
- fonoforese;
- mioestimulación e algúns outros.
Tratamento cirúrxico
En casos complexos, é imposible eliminar as molestias na zona dunha ou varias articulacións mediante métodos non invasivos. A continuación, recoméndase ao paciente someterse a unha cirurxía. Podería ser:
- Desbridamento artroscópico. O cirurxián fai pequenas incisións e utilízaas para eliminar o tecido morto da cavidade articular. A operación implica o uso de equipos endoscópicos modernos.
- Punción. Usando unha agulla especial, o médico extrae o líquido acumulado da articulación.
- Osteotomía periarticular. Para reducir a carga e mellorar a mobilidade da articulación afectada, o médico lima os ósos articulares para que crezan xuntos nun determinado ángulo.
- Endoprótesis. Unha operación moi grave, que se usa só se xa non é posible restaurar a articulación. Despois instálase unha prótese.
O médico decide que método de tratamento da dor nas articulacións está indicado para un paciente en particular, tendo en conta a idade, a historia clínica, os síntomas e algúns outros factores.
Prevención
Para evitar danos nas articulacións, cómpre prestar a máxima atención á nutrición adecuada. A súa dieta diaria debe conter todas as vitaminas e minerais necesarios. Debe evitarse a comida chatarra. Debe beber uns 2 litros de auga potable por día - isto ten un efecto positivo sobre o funcionamento do sistema músculo-esquelético.
Tamén é importante:
- non arrefriar demasiado;
- levar un estilo de vida activo;
- abandonar os malos hábitos;
- durmir polo menos 8 horas ao día;
- pasear regularmente ao aire libre;
- evitar permanecer nunha posición durante moito tempo.
Se se producen molestias na articulación, cómpre someterse a un exame. Se sospeita dun proceso inflamatorio, non debe automedicarse.